RESUMO
Objetivo: Describir un modelo ex vivo de entrenamiento para colecistectomía laparoscópica mediante abordaje por una sola incisión (LESS). Método: Se utilizó el complejo hepatobiliar ex vivo del Sus scrofa domesticus, los cuales fueron colocados en cajas negras convencionales, se tomó en cuenta si el modelo era capaz de permitir las prácticas de cada uno de los pasos del procedimiento. Se determinó el impacto de la práctica en la superación de dificultades al evaluar el desempeño de dos cirujanos en cinco sesiones consecutivas, teniendo como parámetro el tiempo empleado en completar la tarea. Resultados: En el modelo descrito es posible reproducir cada uno de los pasos de la colecistectomía laparoscópica a través de una sola incisión, permitió a los residentes la práctica y superación de dificultades propias de la técnica, lo cual se hizo evidente con la disminución del tiempo empleado. Conclusión:El modelo propuesto permite el entrenamiento del equipo quirúrgico en colecistectomía laparoscópica mediante abordaje por una sola incisión(AU)
Objective: To describe an ex vivo model for training LESS cholecystectomy. Method: The hepatobiliary complex of Sus scrofa domesticus placed in conventional "black boxes" was used. The capability of the model to allow practice of each step of the procedure was evaluated. We determined the impact of the practice in overcoming technical difficulties assessing the performance of two surgeons in five consecutive sessions, the time required to complete de task was evaluated. Results: It is possible to perform each step of LESS cholecystectomy in the proposed training model. It allows post-graduate residents practice and overcoming related difficulties.Conclusion: The proposed training model allows the practice of LESS cholecystectomy(AU)
Assuntos
Equipamentos Cirúrgicos , Colecistectomia Laparoscópica , Laparoscopia , Cirurgiões , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Métodos , Modelos Anatômicos , Categorias de TrabalhadoresRESUMO
Reportar la experiencia inicial en el tratamiento quirúrgico de la acalasia asistido por robot en el Hospital Universitario de Caracas. Paciente masculino de 62 años de edad quien consultó por presentar disfagia de 6 meses de evolución, la endoscopia digestiva superior no mostró hallazgos patológicos, se realizó manometria donde se observó alteración del periltastismo y falta de relajación del esfínter esofágico inferior confirmándose el diagnóstico de acalasia. Se decide realizar tratamiento quirúrgico dentro del marco del programa de Cirugía Robótica del Hospital Universitario de Caracas. El paciente es llevado a mesa operatoria, donde se realizó miotomia de Heller y funduplicatura tipo Dor por vía laparoscópica asistida por robot, en un tiempo operatorio de165 minutos, sin complicaciones asociadas al procedimiento. El paciente es egresado satisfactoriamente a las 24 horas. El tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la acalasia asistido por robot, es un procedimiento seguro y factible, que parece aportar ciertas ventajas sobre la cirugía laparoscópica convencional.
To report the initial experience in robot assisted laparoscopic treatment of achalasia in the University Hospital of Caracas. Sixty two years old male patients who presented a 6 months history of dysphagia. The superior endoscopic study was normal and the esophageal manometry showed alteration in peristaltism with absent inferior esophageal sphincter relaxation, confirming the diagnosis of achalasia. The patient is referred to the robotic surgery program of the Hospital Universitario of Caracas. A robot assisted laparoscopic treatment of achalasia was performed. The operative time was 165 minutes, with no procedure associated complication reported. The patient was dischange 24 hours after intervention. The robot assited minimally invasive surgical treatment of the achalasia is a safe and effective procedure which apparently show some advantanges over traditional laparoscopy.
